Онкологическая настороженность - Ханты-Мансийская районная больница
Закрыть
Авторизация

Логин:

Пароль:



Забыли пароль?
Регистрация
Режим работы: пн-пт 8:00-18:00; сб  9:00-13:00;
вс - выходной.
Адрес: г. Ханты-Мансийск, ул.Анны Коньковой 2
Полная информация и схема проезда

Бюджетное учреждение Ханты-Мансийского автономного округа - Югры 
"Ханты-Мансийская районная больница"
Регистратура: 8-3467-353-424

Онкологическая настороженность

С точки зрения медицины двадцатый век был веком рака, и первые десятилетия  двадцать первого века не дают нам шансов для оптимизма, количество заболевших и умерших непрерывно растет, а наука так и не смогла найти радикальное средство борьбы с этой болезнью. Но, как считают крупнейшие онкологи мира, рак поддаётся профилактике, и пропаганда мер по профилактике рака – большая государственная проблема. 

Рак молочной железы

Рак молочной железы является наиболее распространенным видом рака среди женщин и, пожалуй, вызывает наибольшие опасения. Ежегодно диагностируется около 25000 новых случаев этого заболевания, и каждый год от него умирают приблизительно 15000 женщин – больше, чем от любого другого рака. Это самая распространенная единичная причина смерти среди всех женщин в возрасте от 35 до 54 лет. По оценкам, вероятность заболеть раком молочной железы равна 1:12, а в некоторых группах женщин, как показано дальше, она существенно возрастает.

Однако страх многих женщин перед этой болезнью объясняется не только статистическими данными о риске и смертности, но и тем фактом, что рак молочной железы поражает часть тела, которая для большинства женщин очень важна в плане восприятия своей женской сущности, а лечение почти всегда требует хирургической операции на груди. По этой причине в последние годы чрезвычайно возросло число различных организаций в поддержку женщин, страдающих раком молочной железы, – от групп специализированных медицинских сестер-консультантов, работающих в больницах, и организаций помощи больным раком молочной железы до местных групп поддержки, состоящих из женщин, которые сами получали такую помощь.

Изменились также методы лечения. Усовершенствованные хирургические методы и применение радиотерапии означают, что теперь женщины имеют выбор в вопросе о типе необходимого им хирургического вмешательства, а также в принятии решения о том, подвергаться или нет восстановительной операции впоследствии. Медикаментозное лечение и гормональная терапия, по отдельности или в сочетании, также улучшают шансы на то, что у женщины не будет рецидива. Усовершенствованные диагностические методы и осуществление национальных программ скрининга позволяют обнаруживать рак молочной железы на ранней стадии, когда более высока вероятность излечения.

Причины рака молочной железы

Возраст

Вероятность заболевания раком молочной железы с возрастом существенно повышается. Он очень редко встречается у женщин в возрасте моложе 20 лет, но начиная с 35-летнего возраста заболеваемость резко возрастает, и среди женщин в возрасте 85 лет и старше она составляет 300 на 100000.

Гормональные факторы

Точно установлена зависимость между уровнями гормонов, особенно эстрогена, и развитием рака молочной железы. Многие раковые клетки молочной железы содержат белки, называемые рецепторами эстрогена. Эстроген, очевидно, связывается с этими рецепторами и проникает в клетку, способствуя ее росту.

«Гормональный анамнез» каждой женщины является важным фактором, определяющим риск развития у нее рака молочной железы. Женщина, у которой менструации начались в очень молодом возрасте и/или менопауза наступила очень поздно, подвержена большему риску, поскольку ее организм претерпевает колебания уровней эстрогена, связанные с менструальным циклом, на протяжении более длительного времени по сравнению со средним периодом. То же самое относится к бездетным женщинам или родившим первого ребенка в позднем возрасте. Раннее деторождение, несколько детей и грудное вскармливание снижают вероятность заболевания, поскольку при этом увеличивается период времени, свободный от менструальных циклов.

Существует мнение о некотором влиянии впервые появившихся форм контрацептивных пилюль на развитие рака молочной железы. Созданные позже препараты, содержащие более низкие дозы эстрогена в сочетании с другим гормоном, прогестероном, ассоциируются с очень низкой вероятностью влияния на развитие этой болезни. Гормональная заместительная терапия (ГЗТ), предусматривающая восполнение эстрогена в постклимактерический период для устранения эффектов менопаузы, может представлять собой очень незначительный риск, который, как считают большинство людей, к тому же гораздо меньше приносимой пользы. Сейчас продолжаются исследования по оценке риска, связанного с продолжительным применением контрацептивных пилюль и проведением ГЗТ.

Генетические факторы

Было обнаружено, что вероятность заболевания раком молочной железы у некоторых женщин возрастает под влиянием наследственного фактора. Женщины, имеющие одну или более родственниц первой степени (мать или сестру), больных раком этой локализации, сами подвергаются немного большему риску; если рак у родственницы появился в предклимактерический период или если при этом были поражены обе молочные железы, риск несколько возрастает.

Проявления рака молочной железы

Большинство случаев рака молочной железы проявляются, прежде всего, небольшой припухлостью. Очень часто ее впервые обнаруживает сама женщина. В большинстве случаев такие припухлости доброкачественны, но сразу же после их обнаружения необходимо показаться врачу, поскольку, чем меньшего размера достигает опухоль молочной железы к моменту постановки диагноза, тем выше шансы на успешное излечение. При очень маленьких опухолях показатель излечения составляет 90%: при опухолях диаметром менее 1 см он равен 70-80%. Если опухоль имеет больший размер или затронуты лимфатические железы в подмышечной впадине, прогноз менее благоприятен.

Осведомленность о возможных изменениях молочной железы/самообследование

Поскольку большинство опухолей молочной железы впервые обнаруживают сами женщины, важно, чтобы каждая из них знала о нормальных изменениях, происходящих в этом органе, например, на разных стадиях менструального цикла. Осматривая и ощупывая грудь во время купания, мытья под душем или одевания, она будет знать, какое состояние для нее является нормой, и насторожится, если заметит что-либо необычное.

Женщины могут также научиться приемам более тщательного обследования, заключающимся в прощупывании кончиками пальцев поверхности всей груди и подмышечной впадины. Профессиональные работники здравоохранения рекомендовали эту процедуру вплоть до последнего времени, но поскольку многим женщинам она казалась неудобной или они ощущали угрызения совести, потому что игнорировали ее, официальное мнение теперь сводится к тому, что осведомленность женщин о возможных изменениях не менее эффективна в плане раннего выявления опухолей.

Важно обращать внимание на следующие признаки:

  • припухлость или уплотнение в молочной железе;
  • изменение очертания или формы молочной железы;
  • сморщивание или втяжение кожи молочной железы;
  • шелушение кожного покрова молочной железы;
  • выделения из соска;
  • появление уплотнения или припухлости на соске;
  • втяжение соска;
  • опухание плеча или пространства в подмышечной впадине;
  • непривычная боль или ощущение дискомфорта в молочной железе.

Если вы обнаружили хотя бы один из симптомов, мелить нельзя! Срочно обратитесь к врачу. Помните: чем раньше выявится рак, тем больше у вас  шансов на жизнь.

Ранние, «локализованные» стадии рака молочной железы лечатся одним только хирургическим методом в 95-98% случаев до полного длительного излечения.

Онкологические заболевания и борьба с ними в наше время остаётся одной из первоочередных задач медицинской науки. В структуре заболеваемости населения злокачественными опухолями существенное место занимают новообразования женских половых органов. Рак шейки матки среди них постоянно занимает первое место, а по показателям смертности – второе.

Врачи пока ещё не могут объяснить, почему у одних женщин возникает рак шейки матки, а у других нет. Однако известны факторы риска, которые увеличивают возможность возникновения этой патологии. Эти факторы могут суммироваться и тем самым увеличивать риск.

Рак шейки матки

Факторы риска развития рака шейки матки следующие:

1. Вирус папилломы человека (ВПЧ). На сегодняшний день ВПЧ считается главным фактором риска развития рака шейки матки. ВПЧ относится к группе вирусов, которые поражают эпителий шейки матки. Вирус папилломы человека – довольно распространенный вирус, именно он приводит к развитию кожных новообразований, может вызывать изменения со стороны эпителия шейки матки. Предупредить перерождение этих изменений в рак можно своевременным лечением. Большинство людей инфицированы этим вирусом. Исследование на наличие ВПЧ у женщины может проводиться даже при отсутствии кондилом или каких-либо других симптомов. ВПЧ может присутствовать в организме женщины, не проявляясь при этом никакими симптомами. Чаще всего ВПЧ обнаруживается у молодых женщин, реже у женщин старше 30 лет. Передача его от человека человеку чаще всего происходит половым путем. Презервативы не могут обеспечить 100%-ной защиты от заражения или передачи папилломавируса.
2. Редкие посещения врача акушера-гинеколога. Рак шейки матки чаще диагностируется у женщин, которые не придают особого значения регулярному посещению врача-гинеколога и  цитологическому исследованию мазка с шейки матки. Дело в том, что этот довольно простой метод позволяет выявить предраковые состояния со стороны клеток эпителия шейки матки и начать своевременное лечение.
3. Ослабленная иммунная система. Риск развития рака шейки матки выше у женщин с ослабленной иммунной системой, инфицированных ВИЧ (вирусом иммунодефицита человека), а также у тех, кто принимает иммунодепрессанты – препараты, подавляющие функцию иммунной системы. Эти препараты используются в лечении многих онкологических заболеваний, а также коллагенозов – заболеваний соединительной ткани.
4. Возраст. Риск развития рака шейки матки выше у женщин старше 40 лет.
5. Частая смена сексуальных партнеров. У женщин, часто меняющих сексуальных партнеров, риск заболеть раком шейки матки выше среднего. А также у женщин, имеющих отношения с мужчиной, часто меняющим половых партнерш.
6. Курение. У курящих женщин, инфицированных ВПЧ, риск развития рака шейки матки выше в два раза, чем у тех, кто не курит. Продукты курения табака всасываются в кровь из легких и разносятся по всему организму. Это подтверждается тем, что в слизи шейки матки обнаруживаются эти вещества.
7. Длительный прием оральных контрацептивов. Длительный прием оральных контрацептивов (более 5 лет) женщинами, инфицированными ВПЧ, повышает риск развития рака шейки матки. В одном из исследований выявлено, что такой риск возрастает в 4 раза выше.
8. Частые роды. У женщин, часто рожавших, риск развития рака шейки матки выше в несколько раз. Причина этого феномена неизвестна до конца, но данный факт подтверждается многочисленными исследованиями. По одной из теорий частые роды способствуют большей подверженности половых органов инфицированию вирусом папилломы человека.
9. Лишний вес и диетыСчитается, что у тучных женщин, а также женщин, чья диета бедна фруктами и овощами, больше риск развития рака шейки матки.
10. Перенесенная хламидийная инфекция. Хламидия – бактерия, которая может передаваться половым путем подобно вирусам, этот вид бактерий развивается в клетках эпителия. Исследования показали, что перенесенная или имеющаяся на данный момент хламидийная инфекция повышает риск заболевания раком шейки матки. Причина этого пока ещё не выяснена.

Если Вы обнаружили, что причастны хотя бы к одному фактору риска развития рака шейки матки, то это повод для немедленного обращения к врачу-гинекологу.

Необходимо знать и помнить, что рак шейки матки – это такой вид рака, для обнаружения опухоли или предопухолевого состояния которого нет необходимости применять дорогостоящие методы исследования. Достаточно при помощи кольпоскопии определить предраковую патологию, подтвердив диагноз цитологическим исследованием.

К профилактике рака шейки матки можно отнести вакцинацию против вируса папилломы человека. Несмотря на то, что проведение этих профилактических прививок только начинает широко применяться в России, вакцина хорошо зарекомендовала себя во всем мире. Вакцинацию следует проводить в возрасте женщины от 11 до 26 лет, до начала половой жизни, когда еще не произошло инфицирование ВПЧ.

 Плановый, регулярный  визит к гинекологу и сдача мазка для цитологического анализа убережёт Вас от заболевания. Рак шейки матки не является смертным приговором. Даже на последующих стадиях онкологию шейки матки вылечить можно, но лечение будет носить крайне длительный характер.

Рак кожи

Одна из наиболее распространённых форм рака у человека – рак кожи. В последнее 10-летие в общей структуре онкологической заболеваемости мужчин опухоли кожи составили 8,6% и заняли 3-е место после рака легкого и желудка; женщин – 12,7% и 2-е место после рака молочной железы. Ежегодно в Российской Федерации регистрировалось от 40 до 53 тыс. новых случаев злокачественных новообразований кожи, а в  мире от 2 до 3 млн. случаев.

Рак кожи – это один из тех редких случаев рака, когда хорошо известна не только главная причина, порождающая его, но также меры, позволяющие его избежать. Достоверно установлена связь между распространением рака кожи и интенсивностью и длительностью воздействия солнечных лучей.

Поведение людей – главная причина роста заболеваемости раком кожи в последние десятилетия. Многие считают интенсивное принятие солнечных ванн нормальным и, к сожалению, даже многие дети и их родители убеждены, что загар – символ привлекательности и здоровья. На самом деле, загар – просто признак ультрафиолетового  повреждения кожи и отражает защитную реакцию, направленную на предотвращение ее дальнейшего поражения. Повышенное воздействие ультрафиолетового излучения вызывает ожог и рак кожи, возможное озлокачествление родинок и пигментных пятен, ускоряет ее старение, может приводить к воспалению роговицы и коньюктивы глаза, вызывать или ускорять развитие катаракты, снижать активность иммунной системы человека, а, следовательно, повышать риск развития инфекций и снижать эффективность иммунизации против них.

С другой стороны, недостаток солнечного излучения отрицательно сказывается на  жизнедеятельности человека: в организме сокращается выработка витамина Д, нарушается фосфорно-кальциевый обмен, теряют прежнюю твердость кости, снижается иммунитет, понижается умственная и физическая работоспособность и т.д. Одним словом, без солнца тоже не просто плохо, его лучи нам, как и природе, в целом, жизненно необходимы.

Очевидно, что для каждого человека необходимо определить критическую продолжительность воздействия солнечных лучей.

Тест на определение фототипа кожи

С помощью теста Вы сможете определить свой фототип, то есть способность кожи загорать без риска для здоровья. Ответьте на вопросы и суммируйте баллы.

1. Цвет Вашей кожи:

  • очень белая (3 балла);
  • светлая (2 балла);
  • смуглая (1 балл);
  • очень смуглая (0 баллов).

2. Цвет Ваших глаз:

  • голубые, светло-зелёные (3 балла);
  • серые, голубые, зелёные (2 балла);
  • тёмно-серые, тёмно-зелёные, тёмно-синие (1 балл);
  • карие, тёмно-карие (0 баллов);

3. Цвет Ваших волос (натуральный):

  • блондин, рыжий, светло-русый (3 балла);
  • русый, тёмно-русый (2 балла);
  • шатен, каштановый (1 балл);
  • брюнет (0 баллов).

 4. Есть ли у Вас на лице и теле:

  • веснушки (3 балла);
  • родинки (2 балла);
  • очень мало того или другого (1 балл);
  • нет (0 баллов).

5. На пляже Вы:

  • обгораете за 20 минут (3 балла);
  • обгораете за пару часов (2 балла);
  • обгораете редко (1 балл);
  • загораете ровно, без ожогов (0 баллов).

Результаты:

от 0 до 4 баллов: 4-й фототип, хорошая восприимчивость к ультрафиолету, естественная защита действует 40 мин. и более. Можно загорать, используя средства защиты с индексом 10-20.

от 5 до 8 баллов: 3-й фототип, нормальная восприимчивость к загару, естественная защита действует до 30 мин., применять защиту с индексом 25-30.

от 9 до 12 баллов: 2-й фототип, средняя восприимчивость к ультрафиолету, естественная защита действует 10-20 мин., летом загорать лишь в утренние и вечерние часы, применять кремы с индексом от 40 до 50.

от 13 до 15 баллов: 1-й фототип, естественная защита действует 5-10 мин., плохая восприимчивость к ультрафиолету, загорать вообще не рекомендуется, лучше принимать воздушные ванны в тени. Средства защиты от солнца с индексом 60.

В краткой характеристике фототипов указано, какие солнцезащитные кремы можно применять. Многие специалисты считают предпочтительным использование для  защиты от солнечных лучей легких хлопчатобумажных тканей, головных уборов и солнцезащитных очков. Защитными кремами же следует пользоваться тогда, когда нет других возможностей защитить себя от солнца, однако следует помнить, что далеко не всегда известны вещества, образующиеся из компонентов крема в результате воздействия на них солнечных лучей и их биологические свойства.

Особенно осторожны, должны быть будущие мамы. Гормональная перестройка в их организме – а она обязательно происходит во время беременности – порой влечет за собой серьезные изменения в клетках кожи. При любых изменениях в области родинок и пигментных пятен во время беременности, а также при травмах в данной области необходимо обязательно проконсультироваться у онкодерматолога.

Дети, у которых кожа особенно уязвима, подвергаются гораздо большей опасности, чем взрослые: солнечные ожоги в детские годы могут резко повысить риск заболевания меланомой и другими видами рака кожи в более зрелом возрасте.

Каждый человек должен проявлять здоровую онкологическую настороженность. К великому сожалению, люди порой плохо представляют себе опасность, которая до поры до времени может скрываться под видом обычной родинки или пигментного пятна. Если родинка расположена в «удобном месте», где она не травмируется, не подвергается воздействию солнца и т.д., за ней требуется только наблюдение. Однако если родинка постоянно травмируется одеждой, бритвой или подвергается каким-либо другим воздействиям, то может начаться её перерождение в злокачественную форму.

Признаки начинающегося перерождения родинок:

  • резкое изменение пигментации – до черного цвета      или, напротив, уменьшение интенсивности окраски;
  • появление неравномерности пигментации;
  • шелушение;
  • нарушение и/или полное отсутствие кожного рисунка;
  • появление воспалительной ореолы вокруг;
  • увеличение в размерах и уплотнение;
  • появление трещин, изъязвлений, кровоточивости.

Каждый из этих признаков должен серьезно насторожить и заставить немедленно обратиться к специалисту. Промедление в буквальном смысле подобно смерти. На ранних стадиях рак кожи поддаётся лечению, порой даже без хирургического вмешательства.

Всё вышесказанное не означает, что нужно вообще отказаться от поездок на юг, от купания в море, пребывания на пляже, просто от солнечных ванн. Но необходимо  разумное отношение к солнцу.

Рекомендации, позволяющие избежать нежелательных последствий облучения солнцем, это:

Дозированное применение солнечных ванн, начиная с  10-15 минут в утреннее или вечернее время, постепенно увеличивая их продолжительность, дневное время с 11 до 15 часов считать непригодным для загара, 30-40 минут  в день достаточно, чтобы приобрести хороший загар, избегнув нежелательных  последствий.

Не рекомендуется загорать натощак или сразу после еды.

Применение защиты от ультрафиолетовых лучей, а также качественных солнцезащитных кремов.

Особенно осторожными на солнце должны быть дети, беременные женщины, люди с 1 и 2 фототипом, а также те, у кого много родинок на теле.

Внимание: онкологическим больным и лицам, прошедшим лечение по поводу онкологического заболевания категорически не рекомендуется длительное пребывание на солнце.

С осторожностью загорать тем, у кого родственники имели онкологические заболевания.

В последнее время очень модным стало посещение соляриев. Однако следует помнить, что без консультации специалистов никакие солярии не могут быть рекомендованы.

 Умеренное воздействие солнечных лучей полезно, злоупотребление же им чревато возникновением многочисленных нарушений в организме.


Режим работы: пн-пт 8:00-18:00; сб  9:00-13:00;
вс - выходной.
Адрес: г. Ханты-Мансийск, ул.Анны Коньковой 2
Полная информация и схема проезда